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胸口烧心难受怎么回事
补充说明：胸口烧心难受怎么回事
a******W 2024-11-05 10:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸口烧心难受可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，胃内容物可逆流入食道，引起胸骨后疼痛、灼热感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应，持续的炎症会导致胃酸分泌过多，从而引起烧心的感觉。此外，炎症还可能损伤胃黏膜屏障，使胃液直接刺激受损部位，加重烧心的症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道动力和感觉异常可能导致食物排空延迟和上腹部不适，进而出现烧心的现象。针对此病症，建议患者调整饮食习惯，减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，有助于改善症状。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的攻击超过防御能力有关，胃酸刺激溃疡面会引起胸部烧灼感。此外，胃溃疡还会伴随腹痛、恶心等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑钠等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素能够破坏十二指肠黏膜，导致局部缺损形成溃疡。当溃疡侵犯到邻近的组织时，可能会诱发胸痛、烧心等症状。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤，患者需配合医生通过碳-13呼气试验检测确认是否为阳性，然后采取四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻胃部压力。若症状持续不缓解，建议进行胃镜检查以确定具体的诊断并接受相应治疗。
2024-11-05 10:26
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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