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ft4游离甲状腺素偏高是怎么回事
补充说明：ft4游离甲状腺素偏高是怎么回事
2024-09-01 22:10
游离甲状腺素 自身免疫性甲状腺炎 左甲状腺素钠片 FT4 甲状腺激素
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
ft4游离甲状腺素偏高可能是由药物影响、碘摄入过多、自身免疫性甲状腺炎等引起的。
1.药物影响
某些药物，如左左左甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等，可能会导致FT4游离甲状腺素偏高。这是因为这些药物会增加体内的甲状腺激素水平。如果发现FT4偏高是由于药物影响，应立即咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其治疗方案。
2.碘摄入过多
碘摄入过多可能导致FT4偏高，因为过量的碘可以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。减少碘摄入是治疗过量碘引起的FT4偏高的方法之一。例如，避免食用含碘盐或含碘食物，如海带、紫菜等。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，会导致体内产生抗体攻击甲状腺组织，从而影响其功能。这可能导致FT4偏高。对于自身免疫性甲状腺炎引起的FT4偏高，通常使用抗甲状腺药物进行治疗。例如甲巯咪唑片可以抑制甲状腺激素的合成和释放。
在确认FT4游离甲状腺素偏高的原因后，应定期监测血液中的TSH和T3水平，并进行超声检查以评估甲状腺结构。此外，在日常生活中应注意保持良好的作息习惯和饮食习惯，并避免过度劳累和压力过大。
2024-09-02 10:28
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
