发病时间：不清楚
总是心悸偶尔丧失意识
补充说明：总是心悸偶尔丧失意识
2023-08-25 21:56
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
总是心悸、偶尔丧失意识可能是由于生理性因素、心律失常、心脏神经症、心肌缺血、低血糖等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者平时压力过大、过度劳累、睡眠不足，可能会导致心脏的负荷加重，从而引起心悸、偶尔丧失意识的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整一下心情，保持愉悦的心情，可以通过适当休息来缓解不适症状。
2、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心律改变，可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，部分患者可能会出现偶尔丧失意识的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症主要是由于精神心理问题或神经功能失调，导致出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现偶尔丧失意识的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，部分患者可能会出现偶尔丧失意识的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、低血糖
低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等因素引起的血糖下降情况。患者可能会出现心悸、大汗、乏力等症状，部分患者可能会出现偶尔丧失意识的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:06
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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