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胆道结石最好的处置方法是什么呢
补充说明：胆道结石最好的处置方法是什么呢
2024-07-08 13:08
胆道结石 腹腔镜胆囊切除术 胆囊切除术 熊去氧胆酸片 鹅去氧胆酸胶囊
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精选回答(1)
黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆道结石的治疗措施包括药物溶解、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1.药物溶解
胆道结石患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗。这些药物能够增加胆汁中的胆固醇溶解度，促进结石溶解。但需注意长期使用可能引起肝脏损伤。适用于小而光滑的胆固醇类结石，且无明显症状者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部小切口插入腹腔镜，在直视下将胆囊完整切除。此手术创伤小、恢复快，主要针对有症状的胆囊结石患者。适用于胆囊结石伴有炎症、疼痛等症状，以及较大的非钙化性结石。
3.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术是在腹部做较大切口，直接暴露胆囊并将其切除。此手术可处理复杂或无法经腹腔镜处理的胆囊结石，如嵌顿性或钙化性结石。适用于胆囊结石合并严重并发症，如胆囊穿孔、坏疽等情况。
对于胆道结石患者，应定期复查B超或CT检查，以监测结石变化。同时，保持健康饮食习惯，减少高脂食物摄入，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
