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正常压力脑积水治疗
补充说明：正常压力脑积水治疗
a******W 2024-01-24 11:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正常压力脑积水的治疗可能需要采取脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环调节器植入术、阿托伐他汀和美金刚等方法。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过移除过多的脑脊液来降低颅内压，手术将脑脊液从大脑中引流至腹部以减少积聚。此方法主要用于缓解由脑积水引起的症状如头痛、恶心等。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是经导管向第三脑室开口，增加脑脊液流出，减轻脑积水压力的一种微创手术。对于存在梗阻性脑积水且不适合分流手术者是一种有效的选择。
3.脑脊液循环调节器植入术
脑脊液循环调节器植入术通过调整脑脊液流动速率来控制脑积水，其机制类似于可调阀门。当患者有持续性脑积水但不耐受分流术后，可考虑使用循环调节器。
4.阿托伐他汀
阿托伐他汀通过抑制细胞外基质合成及促进降解，间接影响脉络丛上皮细胞功能，从而改善脑积水状况。适用于轻度脑积水且不愿接受外科干预的患者。
5.美金刚
美金刚能透过血-脑屏障，具有促进神经细胞存活的作用，在一定程度上可以延缓病情进展。适合用于年龄较大、身体条件较差的患者。
在确定为正常压力脑积水后，应尽快就医以评估不同治疗选项。同时，应注意保持良好的生活习惯，包括适量运动和均衡饮食，有助于减缓病情进展。
2024-05-07 11:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
