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为什么小气道是呼气性呼吸困难
补充说明：为什么小气道是呼气性呼吸困难
a******W 2023-09-26 23:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小气道是呼气性呼吸困难可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期炎症导致的小气道狭窄和阻塞，引起呼气困难。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，以减轻炎症反应。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于气道高反应性和气道平滑肌痉挛而表现为呼气性呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解支气管痉挛，改善通气功能。
3.支气管扩张症
支气管扩张症由反复感染引起的支气管壁破坏和瘢痕形成，导致小气道永久性扩张和狭窄，从而出现呼气性呼吸困难。抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾可用于控制感染，减少呼吸道炎症。
4.肺气肿
肺气肿时肺组织发生异常膨胀，导致肺容积增大、肺泡间隔变薄，影响到肺部的正常结构和功能，使呼气阻力增加，从而引起呼气性呼吸困难。肺气肿患者可遵医嘱使用氨茶碱等支气管舒张剂来缓解呼吸困难的症状。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致气道上皮细胞损伤和黏膜下水肿，进一步加重小气道阻塞。为了减少吸烟对呼吸系统的影响，建议患者尝试戒烟或者减少吸烟量。
针对呼气性呼吸困难，建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血液分析等检查。睡眠中监测通气功能可能有助于评估夜间呼吸状况。
2024-04-23 10:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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