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心脏衰竭什么症状
补充说明：心脏衰竭什么症状
2024-09-06 13:37
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏衰竭的症状可能包括呼吸困难、水肿和心律失常。
1.呼吸困难
心脏衰竭时，心脏泵血功能减退，导致回心血量增加，肺部淤血。肺淤血会增加呼吸阻力，使患者感到呼吸困难。该症状主要表现为在休息或轻微活动时出现气短、呼吸急促的现象，通常发生在肺部。
2.水肿
心脏衰竭会导致体循环静脉压升高和毛细血管通透性增加，从而引起组织间隙液体积聚。这种液体积聚导致组织膨胀和水肿。水肿通常首先出现在下肢和脚踝，然后逐渐向上蔓延至全身其他部位。
3.心律失常
心律失常是由于心脏传导系统异常或自律性改变引起的。在心脏衰竭时，心脏结构和功能的改变可能导致传导异常或自律性变化。心律失常可表现为心跳过快、过慢或不规则，可能出现在任何部位的心脏区域。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等以及可能的手术干预如冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术。患者应遵循医嘱进行治疗，并注意控制饮食中的盐分摄入、避免过度劳累和保持良好的睡眠质量。
2024-09-06 14:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
