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老年人半边脸部浮肿是什么原因
补充说明：老年人半边脸部浮肿是什么原因
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
杨璐 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
老年人半边脸部浮肿可能是由肾病综合征、肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从尿液中丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙形成水肿。利尿剂如可以减轻水肿，同时需注意电解质平衡。
2.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应，可表现为血尿、蛋白尿等，当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白尿，使血液中的蛋白质渗入尿液中，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支出现部分或完全阻塞，导致肾实质缺血，进而影响肾小球过滤功能，引起肾病综合征。肾动脉狭窄会引起肾素-醛固酮系统激活，促进钠水潴留，从而引起面部水肿。对于严重的肾动脉狭窄，需要及时行经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情进展，肾小球基底膜增厚，通透性增加，导致蛋白尿的发生，此时会出现肾病综合征的情况。糖尿病肾病患者的肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白漏出增多，血浆白蛋白浓度下降，引起水肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，包括下肢和面部，这可能导致这些部位的液体积聚，从而引起面部浮肿。心力衰竭时，心脏收缩功能下降，每次射血量减少，左心室舒张末期压力升高，使肺静脉回流受阻，进一步加重肺淤血。患者可在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发展。必要时，还可进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-12-02 14:40
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
