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左脚三踝骨折70天了疼痛怎么回事
补充说明：左脚三踝骨折70天了疼痛怎么回事
2023-09-11 23:21
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精选回答(1)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
左脚三踝骨折70天了疼痛多考虑是骨折未愈合引起的，也可能是软组织损伤、创伤性关节炎、关节僵硬、感染等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、骨折未愈合
如果患者骨折情况比较严重，骨折后没有及时治疗，骨折愈合时间会比较长，大概需要三个月的时间。在骨折未愈合期间，可能会出现局部疼痛的情况。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、软组织损伤
若是患者左脚三踝骨折后，局部软组织受到损伤，可能会出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、创伤性关节炎
如果患者骨折后没有及时治疗，可能会使局部关节受到损伤，从而引起创伤性关节炎，大部分患者会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行改善，也可以通过关节融合手术进行治疗。
4、关节僵硬
患者骨折后长期不活动，可能会导致局部关节出现僵硬的情况，从而出现疼痛、活动受限等症状。患者可以通过局部按摩的方式进行改善，也可以通过功能锻炼的方式进行缓解。
5、感染
如果患者在骨折后没有做好局部护理，可能会导致细菌通过伤口进入机体，从而诱发感染，大部分患者会出现局部疼痛、红肿、发热等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意局部清洁卫生，避免用手挠抓。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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