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心肌梗塞前兆有哪些
补充说明：心肌梗塞前兆有哪些
2024-09-06 11:48
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗塞的前兆可能包括胸痛、胸闷、恶心等症状。
1.胸痛
心肌梗塞通常由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血和坏死，从而引起胸痛。当心脏无法获得足够的血液供应时，会释放神经递质，如去甲肾上腺素和5-羟色胺，这些物质会刺激神经末梢，产生疼痛信号。胸痛通常位于胸部中心或左侧，并可能向左臂、颈部、下巴或背部放射。
2.胸闷
心肌梗塞时，由于心脏供血不足，导致心脏负荷增加，使患者感到胸闷。此时患者的心脏泵血能力下降，使回心血量增加和肺淤血发生。这种不适感通常表现为一种紧缩或压迫感，在胸部中央或左侧出现。
3.恶心
恶心可能是由于心肌梗塞引起的应激反应导致的。在急性期，身体会分泌大量的应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素等来应对危机状态。这些激素会影响消化系统的功能，导致恶心。恶心的感觉可能源于胃部或食管区域，并可能伴随呕吐或其他消化系统症状。
针对上述症状的出现，建议及时就医进行心电图检查、血液检查以及心脏超声等检查以明确诊断。治疗措施包括使用硝酸甘油缓解胸痛，并根据医生的建议进行抗凝治疗如阿司匹林等。在治疗期间应避免剧烈运动和情绪激动，并保持良好的生活习惯如戒烟限酒、合理饮食和规律作息。
2024-09-06 14:26
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
