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左心室心肌梗死可以用利尿剂吗
补充说明：左心室心肌梗死可以用利尿剂吗
2024-10-08 10:08
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
左心室心肌梗死不宜用利尿剂。
利尿剂通过减少体内液体积聚来降低血压，但同时也会减少心脏的血液供应，对于已经受损的心肌来说，这可能会加重缺血和损伤。在心肌梗死的情况下，应优先考虑使用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油，以增加心肌的血液供应，而不是使用利尿剂。
2024-10-08 12:03
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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