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大便时出血咋回事
补充说明：大便时出血咋回事
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
唐先华 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
引起大便时出血的原因较多，可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠癌导致。患者需要及时就医，完善相关检查后明确病因，再遵医嘱进行治疗。
1、痔疮：患者有痔疮时，会在肛门内外有痔疮团块脱出，痔疮团块可能会与大便混合，在大便时可摩擦出血，患者还会有排便不尽感、肛门异物感等。可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮膏等药物，或是进行手术治疗;
2、肛裂：一般是长期便秘或大便过于干燥造成，肛门有明显裂口，在用力排便时，可能会损伤裂口而引起出血。患者可进行温水坐浴，以促进肛周血液循环，还可在医生指导下进行肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等手术治疗;
3、结直肠息肉：可能与遗传、肠道炎症等有关，患者的结直肠部位长期受到炎症刺激，局部组织增生后可形成息肉，排便时粪便刺激息肉表面，可能会引起局部出血。可在医生指导下进行手术切除治疗;
4、直肠癌：可能是患者长期吃高脂肪、低纤维素食物，以及缺乏体育锻炼、过度肥胖等因素导致，结直肠部位的恶性肿瘤会侵犯周围组织，如侵犯周围血管可引起出血，在大便时可能会导致出血，还可伴有消瘦、排便频繁等症状。患者需要在医生指导下进行手术切除治疗，术后可配合放疗、化疗等。
除上述原因外，如果患者存在直肠炎、肠道溃疡、肛瘘等疾病，也可能会导致上述症状，建议患者到医院肛肠外科就诊，完善直肠指诊、肠镜等检查，以明确诊断。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
