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有核红细胞百分比偏高是什么原因
补充说明：有核红细胞百分比偏高是什么原因
a******W 2024-01-24 11:22
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞百分比偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响到红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于核酸合成至关重要，缺乏会影响造血干细胞的增殖和分化，进而导致红细胞体积增大。补充维生素B12和/或叶酸可作为治疗手段之一，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为髓系细胞发育异常，包括无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓内造血组织出现病态增生，导致造血微环境受损，进而影响到造血祖细胞的生存和分化。患者可在医生指导下进行免疫调节治疗，常用药物有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏速度加快超过骨髓造血代偿能力的一种疾病。此时红细胞膜通透性增加，使胞浆内的血红素泄漏至外周血液中，刺激骨髓产生更多的未成熟的红细胞以补偿损失。糖皮质激素类药物可用于治疗溶血性贫血，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病，由于各种原因导致骨髓造血组织中胶原纤维过度沉积，替代正常的造血组织，使得造血功能受到抑制。这会影响造血干细胞的增殖和分化，导致有核红细胞比例增高。雄激素受体拮抗剂是非特异性酪氨酸激酶抑制剂，能抑制纤维母细胞增殖，延缓骨髓纤维化的进展，代表药物有片、丙酸睾酮注射液等。
建议定期监测血常规、铁代谢指标、叶酸水平以及骨髓活检结果，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物。
2024-02-17 15:13
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
