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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑血栓的治疗通常包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血液循环,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。主要适用于急性期大面积脑梗死患者,且需严格把握时间窗。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高危因素如房颤者,可考虑使用以减少再次发生脑梗的风险。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来缓解血栓形成,常用药物为降纤酶。对于不适合溶栓但又具有较高出血风险的患者是一种选择。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑动脉进行扩张,增加血流量的一种介入手术。主要用于因颅内大动脉严重狭窄导致缺血性卒中的患者。
5.脑室引流术
脑室引流术是将脑室内积聚的液体引流出体外,减轻脑水肿和压力。当颅内压增高引起脑疝时,需要紧急行此手术减压。
在脑血栓的治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,尤其是观察是否有头痛、呕吐等症状。必要时,还需定期复查头颅CT检查,以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。

2024-03-23 00:45

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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