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高热会导致代谢性酸中毒吗
补充说明：高热会导致代谢性酸中毒吗
2024-06-06 17:00
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
高热本身不会直接导致代谢性酸中毒，但可能因影响呼吸中枢而引发代酸症。
高热时，机体通过调节血管舒张和心率来散热，可能导致血压下降，而非升高。而代谢性酸中毒通常与体内酸碱平衡失调有关，主要由肾脏排泄功能障碍、呼吸系统疾病或某些药物引起。因此，单纯高热不会直接导致代谢性酸中毒，但可能因为影响呼吸中枢而引发代酸症。若出现持续高热或其伴随症状，应立即就医以排除其潜在疾病。
如果高热伴有严重呕吐或腹泻等消化道症状，也可能导致电解质失衡和酸碱平衡紊乱，从而诱发代谢性酸中毒。这是因为这些症状会减少胃肠道中的碳酸氢盐分泌，使血液中酸性物质增多。
在处理高热的同时，应注意监测患者的酸碱状态，并及时纠正任何异常。对于儿童和老年人等易感人群，应特别注意防止高热引起的并发症，确保其健康安全。
2024-06-07 12:12
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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