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精选回答(2)

杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

提问

风湿免疫病的症状包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵等。
1.关节疼痛
风湿免疫病是一组以炎症反应为主要特征的自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的组织时,会导致关节发炎和疼痛。这种疼痛通常发生在手腕、手指、膝盖、脚踝等关节处,有时也会累及其他关节。
2.关节肿胀
在风湿免疫病中,免疫细胞会释放各种化学物质,导致局部血管扩张和液体积聚,从而引发关节肿胀。受影响的关节可能会出现明显的肿胀,尤其是在活动后或早晨醒来时更为明显。
3.晨僵
晨僵是由于夜间睡眠期间关节周围的肌肉放松,而滑膜液分泌增加,导致关节僵硬。在风湿免疫病患者中,这种现象可能更加显著。晨僵通常出现在早上起床后的30分钟内,随着活动逐渐减轻,但可能持续数小时至数天不等。
建议定期监测病情变化,如关节疼痛程度、肿胀情况以及晨僵时间。针对上述症状,可以考虑进行血液检查、影像学检查(如X光片或MRI)来评估关节状况。治疗措施包括非甾体抗炎药、糖皮质激素或其他免疫调节药物,具体方案需由医生根据个体情况制定。日常生活中应避免过度使用受累关节,保持适当的运动和体重管理,有助于缓解症状并改善生活质量。

2024-08-13 22:46

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

风湿免疫病的症状包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵等。
1.关节疼痛
风湿免疫病是一组以炎症反应为主要特征的自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的组织时,会导致关节发炎和疼痛。这种疼痛通常发生在手腕、手指、膝盖、脚踝等关节处,有时也会累及其他关节。
2.关节肿胀
在风湿免疫病中,免疫细胞会释放各种化学物质,导致局部血管扩张和液体积聚,从而引发关节肿胀。受影响的关节可能会出现明显的肿胀,尤其是在活动后或早晨醒来时更为明显。
3.晨僵
晨僵是由于夜间睡眠期间关节周围的肌肉放松,而滑膜液分泌增加,导致关节僵硬。在风湿免疫病患者中,这种现象可能更加显著。晨僵通常出现在早上起床后的30分钟内,随着活动逐渐减轻,但可能持续数小时至数天不等。
建议定期监测病情变化,如关节疼痛程度、肿胀情况以及晨僵时间。针对上述症状,可以考虑进行血液检查、影像学检查(如X光片或MRI)来评估关节状况。治疗措施包括非甾体抗炎药、糖皮质激素或其他免疫调节药物,具体方案需由医生根据个体情况制定。日常生活中应避免过度使用受累关节,保持适当的运动和体重管理,有助于缓解症状并改善生活质量。

2024-06-17 18:36

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关节疼痛 (关节痛)

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,然而,普遍的临床症状均可表现关节疼痛,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,但是有的病因已知,有的病因尚未明了,总之,明确诊断才是合理治疗疾病的前提。

  • 症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

  • 可能疾病:红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  寒痹  骨关节病  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清免疫球蛋白A  抗核抗体  血尿酸  一般摄片检查  淋巴细胞计数  

  • 就诊科室:骨科

适用药品

注射用重组人白介素-2

1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗,用于癌性胸腹水的控制,也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。2.用于手术、放疗及化疗后的肿瘤患者的治疗,可增强机体免疫功能。3.用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。4.各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。5.对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

丹莪妇康煎膏

活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

胸腺肽肠溶胶囊

用于:1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退;2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病;3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);4.各种细胞免疫功能低下的疾病;5.肿瘤的辅助治疗。

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