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『间叶源性肉瘤？』
补充说明：『间叶源性肉瘤？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
松伊先 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『间叶源性肉瘤？』间叶源性肉瘤属于恶性肿瘤，由残存的间叶组织发展而来。发病原因尚不明确，可能与遗传、基因突变等因素有关，常发生于四肢和躯干深部组织，患者早期可出现肿块或疼痛等症状。
一、临床表现
1.肿块：常见于四肢部位，如上臂、大腿等处，一般生长比较迅速，且质地较硬，活动度较差，有时伴有压痛感，若为腹腔内的间叶源性肉瘤，则会出现腹部隆起的情况。
2.疼痛：部分患者的原发灶内会存在血管，随着疾病进展会导致局部缺血而引起剧烈疼痛，通常难以忍受，并伴随乏力、消瘦、食欲减退等全身症状。
二、影像学检查
1.超声波检查：由于间叶源性肉瘤大多位于皮下组织中，因此进行超声波检查时可见到病变内部有丰富的血流信号，呈现为强回声后伴多个高反射环，而且间质中还会有液体积聚。
2.CT检查：通过CT检查可以了解间叶源性肉瘤的具体位置以及范围大小，还可以判断是否侵犯周围器官及邻近组织。
3.MRI检查：如果怀疑患有间叶源性肉瘤，也可以做MRI检查，此时病灶在T1加权像上表现为低信号，在T2加权像上则表现为高信号，增强扫描后也会出现明显强化征象。
4.PET-CT检查：PET-CT检查能够显示间叶源性肉瘤代谢情况，对于确诊该疾病也有一定作用。
三、病理学检查
取一小块活检组织送至病理科检测，显微镜下观察可以看到增生活跃，间质中有成群的圆形或多角形细胞，核分裂象较多，癌细胞排列成巢状或条索状，其间有胶原纤维束穿行其中，从而确诊间叶源性肉瘤。
四、治疗方式
1.手术治疗：一旦确诊为间叶源性肉瘤，应尽早采取手术切除的方式进行治疗，以免导致病情进一步加重，术后根据免疫组化结果辅助进行化疗或者放疗，常用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
2.放射治疗：适用于身体状况不佳不能够耐受手术的患者，常用的方法是三维适形放射治疗技术，这种治疗方法不仅能够杀死肿瘤细胞，同时还能保护正常组织免受损伤。
建议平时要保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗，还要定期复查，以便于及时发现异常情况并进行处理。
2024-02-07 14:18
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来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。如纤维肉瘤生长迅速，肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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