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直肠尿道瘘怎么治疗
补充说明：直肠尿道瘘怎么治疗
2023-09-23 06:10
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠尿道瘘一般需要通过手术治疗，同时还需要进行一般治疗、药物治疗、日常护理等方式进行改善。
1、手术治疗
直肠尿道瘘通常是指尿道与直肠之间出现了先天性或后天性的通道，会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还会引起漏尿的情况。患者需要及时前往医院，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如瘘管切除术、经会阴尿道修补术等。
2、一般治疗
对于直肠尿道瘘症状较轻的患者，可以通过保守治疗的方式进行治疗，建议患者可以通过留置导尿管的方式，将尿道与直肠之间的瘘管进行堵塞，从而达到治疗的效果。另外，在日常生活中患者需要注意保持局部清洁卫生，每天清洗更换内裤，以免引起感染的情况。
3、药物治疗
如果患者合并感染，则需要遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、日常护理
对于手术后出现直肠尿道瘘的患者，建议在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免影响疾病康复。
5、其他治疗
除上述措施外，还可以通过中医理疗的方式进行治疗，如艾灸、针灸等。另外，还可以通过生物反馈疗法、经皮神经电刺激疗法等方式进行物理治疗。
如果症状比较严重或伴随其他不适症状时，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2023-09-24 20:13
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
