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小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症怎么治疗
补充说明：小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症怎么治疗
2024-08-24 22:46
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症的治疗措施包括颅内压控制、颅骨减压术、脊柱手术。
1.颅内压控制
颅内压控制可通过使用甘露醇等渗透性利尿剂来降低颅内压力。此外，也可以通过调整患者体位、减少液体摄入等方式辅助控制。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使组织间液向血液中转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。同时，它还能促进脑细胞代谢废物的排出，改善脑功能。适用于急性期的小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症，以防止进一步的神经损伤。
2.颅骨减压术
颅骨减压术是通过切除部分颅骨，扩大颅腔，降低颅内压力的一种外科手术方法。常用工具包括钻头、锯子等。此手术可以缓解因颅内压力增高导致的头痛、恶心等症状，为后续治疗提供空间。适用于慢性期的小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症，当其他非手术治疗无效时可考虑。
3.脊柱手术
脊柱手术可能涉及椎板切开、硬膜成形等步骤，目的是解除压迫并恢复脊髓功能。手术前需进行全面评估，确定最佳手术方案。通过直接处理引起症状的结构异常，如移除突出的椎间盘或重建受损的脊髓通道，以缓解症状并预防并发症。适用于存在明显神经系统损害或持续疼痛的严重病例，需要及时干预以保护脊髓功能。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化，特别是对于可能出现的并发症，如感染或出血。建议定期复查，以便及时调整治疗策略。
2024-08-26 09:15
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由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症，在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。
