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小儿肠扭转的典型症状
补充说明：小儿肠扭转的典型症状
a******W 2024-11-25 15:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠扭转的典型症状包括腹痛、腹部肿块、呕吐、停止排便和排气、肠梗阻，这些症状通常会提示需要紧急医疗干预。
1.腹痛
腹痛是由于肠管发生旋转导致肠道血液循环受阻，进而引发炎症和缺血所致。腹痛通常位于肚脐周围，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部肿块
当肠扭转程度加重时，会形成闭袢性肠梗阻，导致肠腔内压力增高，进一步压迫周围的组织器官，从而形成腹部肿块。肿块通常可移动，位置接近于病变处，如小肠系膜根部。
3.呕吐
呕吐是因为肠扭转引起的肠腔堵塞，导致胃内容物不能正常通过消化道而逆流至咽部。呕吐发生在上腹部，可能是急性发作，且常伴随剧烈不适感。
4.停止排便和排气
停止排便和排气是由于肠扭转阻碍了食物经过肠道的正常传输，使大便无法顺利排出体外。这种情况多见于结肠扭转，患者可能会注意到排便频率减少或完全停止。
5.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍，当肠扭转严重到一定程度时会导致肠壁血供不足，进而出现肠坏死的情况。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气以及腹部膨胀等。
针对上述症状，可以进行影像学检查，例如X线平片、超声波扫描或计算机断层扫描以评估肠管情况。治疗措施可能包括禁食、维持水电解质平衡和使用抗生素预防感染。患者应密切监测病情变化，尤其是对于儿童，因其可能存在较高的手术风险。
2024-11-25 15:14
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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