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外伤性硬脑膜下积液怎样止痛的
补充说明：外伤性硬脑膜下积液怎样止痛的
2024-09-01 23:35
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
外伤性硬脑膜下积液可以通过脑脊液引流术、抗生素治疗、皮质类固醇治疗等方法来缓解疼痛。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过切开颅骨，在硬脑膜下放置引流管，持续引流出积液。例如，医生可能使用头针穿刺技术将引流管插入积液区域。此手术旨在降低颅内压力，缓解头痛症状。当积液导致颅内压增高时，引流可以减轻压迫感并改善疼痛。适用于急性期大量积液引起的剧烈头痛、呕吐等症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片沙星氟沙星沙星氟诺氟沙星胶囊等，根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素可抑制感染源，防止炎症扩散，从而减少积液产生和缓解疼痛。对于由细菌感染引起的硬脑膜下积液，适当的抗生素治疗是必要的。适用于有明确细菌感染证据的患者，如发热、局部红肿等情况。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗可以通过口服或静脉注射的方式给予，如醋酸醋酸龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。皮质类固醇具有抗炎作用，能够减少硬脑膜下的炎症反应，进而减少积液形成和缓解疼痛。对于非感染性原因引起的积液，皮质类固醇治疗可能是有效的。适用于无明显感染迹象且积液量较少的慢性硬脑膜下积液患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是头痛程度和频率的变化。同时，注意保持良好的休息和营养，避免剧烈运动和头部碰撞，以预防再次发生硬脑膜下积液。
2024-09-02 10:48
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外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
萘普生缓释胶囊
适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热，局部红肿及疼痛症发。
