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贲门弛缓症的症状
补充说明：贲门弛缓症的症状
a******W 2023-09-27 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门弛缓症的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹胀满、食物反流和体重减轻，这些症状可能表明贲门功能障碍，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
贲门弛缓症患者由于食管下端括约肌功能障碍导致吞咽时无法完全打开，从而引起吞咽困难。此症状主要发生在进食固体和液体时，因为食物通过受阻，可能会感到食物卡在喉咙或胸部。
2.胸骨后疼痛
贲门弛缓症患者的食管下端肌肉失去正常协调性收缩运动，当发生痉挛时会引起胸骨后疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，可能伴有烧心感或不适感，在吞咽时会加剧。
3.上腹胀满
贲门弛缓症会导致胃内容物排空不畅，进而引发上腹部积气和膨胀的感觉。患者可能经常感到饱胀或有压迫感，尤其是在饭后。
4.食物反流
贲门弛缓症可使贲门口松弛，造成胃内容物逆流入食道的现象。患者可能经历酸性或苦味物质回流到口中，有时伴随咳嗽或呼吸困难。
5.体重减轻
贲门弛缓症引起的吞咽困难可能导致营养吸收不良，长期下去就会出现体重下降的情况。患者可能出现不明原因的体重减轻，这可能是由于摄入不足或消化不良所致。
针对贲门弛缓症的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。治疗措施包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，以及内镜下射频消融术等手术方式来改善食管下端括约肌功能。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-03-17 19:44
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
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润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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