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肌酐高了会出现什么问题
补充说明：肌酐高了会出现什么问题
2024-06-17 15:14
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肌酐升高可能提示肾功能受损，可能会出现水肿、贫血、代谢性酸中毒等问题。建议及时就医进行进一步检查和治疗。
1.水肿
当患者存在慢性肾脏疾病时，由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留，进而引发全身或局部浮肿的现象发生。此时可表现为眼睑、颜面部等部位的轻度凹陷性水肿，严重者还可伴有下肢及全身的明显水肿。针对这种情况，医生会根据患者的病情给予利尿剂如来减少体内液体积聚，缓解水肿症状。
2.贫血
如果肌酐水平持续上升超过正常范围，则可能导致红细胞生成素合成不足，从而引起贫血的症状。主要表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。对于贫血的情况，通常需要在医生指导下使用铁剂补充治疗，例如硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物。
3.代谢性酸中毒
若长期处于肌酐升高的状态，会导致机体内的酸碱平衡失调，使血液中的碳酸氢根离子浓度降低，造成代谢性酸中毒的发生。典型症状包括呼吸深快、心律失常、精神萎靡等。该疾病的治疗主要是纠正电解质紊乱，可以遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物来进行调理。
4.其他并发症
此外，肌酐升高还可能增加心血管疾病的风险，因为高肌酐血症与高血压、血脂异常等因素有关联。这些因素都可能导致动脉粥样硬化的发展，最终诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。预防措施主要包括控制血压、血糖和血脂水平，以及定期体检以监测肌酐值的变化。
为了防止上述情况的发生和发展，应积极寻找并消除导致肌酐升高的原因，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多含盐食物。必要时可在专业医师评估后采取透析疗法，如腹膜透析、血液透析等方法来改善肾功能。
2024-06-17 18:23
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
