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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。

提问

坐骨神经损伤的症状可能包括下肢麻木、疼痛和肌力减弱。
1.下肢麻木
坐骨神经损伤可能导致局部血液循环受阻,从而影响神经传导功能,导致感觉异常,出现下肢麻木的症状。该症状通常出现在坐骨神经支配区域,包括臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。
2.疼痛
当坐骨神经受到压迫或损伤时,会刺激神经末梢产生疼痛信号,引发持续性或阵发性的疼痛感。疼痛主要集中在坐骨神经走行的路径上,从腰部到臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足部。
3.肌力减弱
坐骨神经负责控制腿部肌肉的运动,其损伤会导致神经冲动传递受损,进而影响肌肉收缩能力,表现为肌力下降。肌力减弱涉及整个下肢,包括髋关节、膝关节和踝关节周围的肌肉群。患者可能会感到行走困难或步态不稳。
针对上述症状,建议进行神经系统检查、影像学检查(如MRI)以评估坐骨神经状况。治疗可能包括物理疗法、药物治疗(如非甾体抗炎药)或手术干预。在康复期间,应避免过度活动,保持适当的休息和营养摄入,同时遵循医生的指导进行康复训练。

2024-06-20 15:54

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坐骨神经损伤

坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。

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