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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

缩窄性心包炎的治疗措施包括心包切除术、心包切开术、心包引流术、利尿剂、血管扩张剂。
1.心包切除术
心包切除术通过手术直接移除病变的心包组织,解除对心脏的压迫。主要针对慢性、纤维化严重或引起明显症状的患者。
2.心包切开术
心包切开术是一种开放性手术,在全身麻醉下将胸骨正中切口打开,直视下清除心包积液及部分心包壁。此手术主要用于急性发作期的患者,以缓解急性心包填塞症状。
3.心包引流术
心包引流术是在影像引导下插入一根细针至心包腔内,抽取积液或气体,并可留置引流管持续引出液体。对于有大量心包积液导致呼吸困难者为暂时减轻压力而施行。
4.利尿剂
利尿剂如能增加尿液排出,减少体内液体积聚,有助于缓解充血性心力衰竭的症状。适用于存在水肿但肾功能良好的患者。长期使用需监测电解质平衡。
5.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠能够降低心脏负荷,改善心肌缺血状态。用于控制高血压急症或急性心绞痛发作时的血压升高。
在缩窄性心包炎的管理过程中,应密切监测患者的液体平衡,以防因利尿剂使用不当引起的脱水或低血压。

2024-04-12 00:24

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缩窄性心包炎 (心包炎)

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。

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