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为什么一大便就肚子疼
补充说明：为什么一大便就肚子疼
a******W 2024-11-20 11:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一大便就肚子疼可能是功能性消化不良、慢性肠炎、肠易激综合征、结肠癌、胃溃疡等疾病导致的，这些疾病都可能引起腹痛和排便时的不适。由于腹痛伴随排便可能是严重疾病的症状，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内停留时间过长，产生气体和液体积聚，引起腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性肠炎
慢性肠炎是由各种原因引起的肠道炎症反应持续存在超过6个月，炎症刺激可导致腹部不适，在排便时加重。典型表现为长期慢性或反复发作的腹泻、便秘交替出现。针对慢性肠炎的治疗需个体化制定方案，可能包括口服抗炎药物如美沙拉嗪等非甾体抗炎药以减轻炎症。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其特征为腹痛、腹部不适以及排便习惯改变，但无器质性病变。由于胃肠动力异常、精神心理障碍等因素导致肠道敏感性增高，进而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用解痉止痛类药物缓解不适，例如颠茄片、硫酸阿托品片等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿块较大或者侵犯周围组织时，可能会对邻近的神经造成压迫或刺激，从而引起腹痛的症状。此外，还可能出现贫血、乏力、体重下降等症状。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段，对于晚期无法耐受手术者，可考虑姑息性化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致，会导致胃黏膜受损，当胃酸分泌过多或进食某些刺激性食物时，会引起腹痛的情况发生。患者还会伴随恶心呕吐、食欲减退等情况。根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡的关键步骤之一，可通过口服克拉霉素、甲硝唑等抗生素联合PPI制剂进行治疗。
建议关注腹部保暖，避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律的饮食习惯。必要时，应进行大便常规、血生化、电子胃镜等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-11-20 11:42
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
