首页> 外科> 胃肠外科> 消化道穿孔> 消化道穿孔会疼吗

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

消化道穿孔会引起剧烈腹痛。
消化道穿孔是因为消化道壁被破坏,导致胃肠内容物进入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈腹痛。这种疼痛通常突然发作,且难以忍受,患者可能会感到腹部绞痛或刀割样疼痛,有时还可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。若疼痛持续不缓解或加剧,应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
如果消化道穿孔后出现肠管坏死,则会导致腹痛症状进一步加重,并伴有明显的腹胀、停止排气排便等临床表现。此时需要紧急手术处理,否则可能导致严重的感染性休克。
在诊断消化道穿孔时,应注意排除其他急腹症的可能性,以免延误治疗。同时,对于疑似病例,应尽早行X线检查以确定是否存在气腹,以便及时采取相应措施。

2024-05-24 16:38

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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