首页> 儿科> 小儿内科> 小儿佝偻病> 小儿佝偻病的症状及治疗方法

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,治疗需及时就医并遵医嘱使用维生素D和钙补充剂。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足可能会影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄,颅缝未闭合,受到压力时容易变形。这是佝偻病累及头颅的表现之一。患儿可出现前囟门增大、颅骨软化等症状,在头部受到外力冲击时更为明显。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而骺端尚未钙化,形成突起。佝偻病患者肋骨因缺钙发生病变,从而出现串珠样改变。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起,按压时可有乒乓球感。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常由胸骨柄与胸骨体连接处的先天性缺陷所致。佝偻病患者的胸廓负重增加,可能导致胸骨向内凹陷。凹陷程度不一,有时伴随呼吸困难或胸痛。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由于骨骼生长受阻或肌肉张力不平衡引起的。佝偻病患者体内钙质沉积不足,骨骼强度下降,易导致下肢畸形。常见于股骨远端、胫骨近端等位置,可能会出现X型腿或O型腿的情况。
针对小儿佝偻病的症状,可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,必要时还可做X线检查来确定骨骼变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意确保孩子获得充足的日晒时间,同时注意均衡饮食,避免过度补钙,以免引起高钙血症。

2024-04-04 03:40

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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