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下尺桡关节脱位怎么治疗
补充说明：下尺桡关节脱位怎么治疗
2024-07-12 16:47
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
下尺桡关节脱位的治疗措施包括手法复位、石膏固定、手术修复。
1.手法复位
手法复位通常由专业医生进行，在局部麻醉下将移位的尺骨远端推回原位。例如，医生可能会使用牵引力来帮助恢复关节位置。此方法利用了人体自然愈合能力，通过物理手段纠正错位，促进软组织修复。其目的是尽快恢复关节功能，减少并发症的发生。适用于新鲜、无明显骨折且未伴随神经血管损伤的单纯性下尺桡关节脱位。
2.石膏固定
石膏固定是将患肢用特制的石膏模型包裹起来，以限制活动并提供支撑。如使用短臂石膏托固定上臂及前臂。该方法可稳定关节结构，防止再次脱位，并为软组织提供愈合时间。主要目标是保护受伤区域，允许身体自行修复。适用于无法立即接受手术治疗或存在严重合并症的患者，以及需要等待进一步医疗评估的情况。
3.手术修复
手术修复可能包括切开复位内固定术，即在全身麻醉下打开皮肤，暴露并重新定位脱位的尺骨远端，然后使用金属钉或螺钉将其固定在正确的位置。手术修复旨在彻底矫正关节位置，同时修复受损的韧带和其他软组织。这种做法可以确保关节稳定性，预防长期并发症。对于复杂、反复发作或伴有其他结构性损伤的下尺桡关节脱位，以及影响日常生活和工作的严重病例，手术修复可能是必要的选择。
在治疗期间，应避免过度活动受影响的手腕，以免加重损伤。建议定期复查，监测康复进程，必要时根据医嘱调整康复计划。
2024-07-12 17:33
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下尺桡关节的功能是稳定桡骨在尺骨远端的旋转。主要稳定因素是：尺侧侧副韧带，该韧带附着于尺骨茎突尖端，止于豌豆骨和三角骨;三角软骨盘，其附着于尺骨茎突基底到尺骨边缘和桡骨凹;尺侧和后侧的尺桡韧带与关节囊部分相连;旋前方肌;桡骨远端的部分表面和尺骨及骨间膜。 下尺桡关节脱位除可与Colles骨折、Smith骨折及Galazzi骨折伴发外，亦有不少病例为单发者。下尺桡关节脱位对临床经验不足的医生常易漏诊。因此，对此脱位的诊断，必须强调以临床表现为主，同时还应尽量利用双侧对比摄片来发现与解决疑难问题。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
