首页> 内科> 肾内科> 肾小管浓缩功能减退的症状

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾小管浓缩功能减退的症状包括多尿、夜尿增多、口渴、乏力、尿比重降低,这些症状可能表明肾脏功能异常,建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.多尿
肾小管浓缩功能减退时,肾脏不能有效地重吸收水分和电解质,导致尿液稀释并排出量增加。多尿表现为排尿频率高于正常水平,可能伴有尿量显著增多。
2.夜尿增多
由于肾小管受损,夜间产生的尿液量超过正常范围,从而出现夜尿增多的现象。夜尿增多是指晚上起床上厕所的次数明显增多,超过一次的情况。
3.口渴
当肾小球滤过率下降时,肾小管的浓缩功能也会受到影响,导致尿液浓度降低,进而刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少,使尿量增多,水分丢失过多会引起口渴的感觉。患者可能会感到口腔干燥,需要频繁饮水来缓解不适感。
4.乏力
肾小管浓缩功能减退会影响身体内废物的清除,导致毒素积累,这些物质会干扰能量代谢,使人感到疲劳。乏力通常描述为持续的身体疲乏感,可能伴随精神萎靡、活动能力下降等症状。
5.尿比重降低
肾小管浓缩功能减退会导致尿液中溶质含量降低,从而使尿比重下降。尿比重低意味着尿液中的溶解固体少于正常值,这可能是由多种原因引起的,包括脱水、糖尿病等。
针对肾小管浓缩功能减退的症状,建议进行血液生化检查以评估电解质平衡,还应进行尿液分析和培养。治疗措施可能包括口服补液盐或处方药物如片、氢片等利尿剂。患者平时应注意保持充足的水分摄入,避免过度限制钠盐摄入,以免加重肾负担。

2024-11-14 11:28

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多尿

正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿

  • 症状起因:一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

  • 可能疾病: 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、外科、肾

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