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尿蛋白质高是怎么回事
补充说明：尿蛋白质高是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，血浆中的蛋白漏出至尿液中，从而出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变所致，此时会引起肾小球基底膜增厚，使肾小球滤过率下降，进而导致尿蛋白增高。此外，还会伴随浮肿、乏力等症状。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，持续的高压状态可导致肾小球内压力升高，促进蛋白从受损的肾小球基底膜泄漏到尿液中。除此之外还可能会伴有头痛、眩晕的症状。患者应遵照医生的意见口服降压药以控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成，当结石移动时可能损伤肾盂黏膜，导致局部出血和渗出，进而引起尿蛋白阳性。典型表现为腰部剧烈绞痛、恶心呕吐。对于肾结石患者，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，随着病情的发展，囊泡的数量和大小逐渐增大，压迫正常的肾组织，影响肾功能，导致尿蛋白含量增加。患者还可出现腹部疼痛、血尿的情况。如果确诊为多囊肾，建议定期监测肾功能指标，同时注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食等。
针对尿蛋白高的情况，建议患者进行肾功能测试、尿液分析以及24小时尿蛋白定量检测，以评估肾脏状况。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-10-25 14:15
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
