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老年人双下肢水肿挂什么科
补充说明：老年人双下肢水肿挂什么科
a******W 2024-11-22 10:13
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医生回答(1)
杨让 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
老年人双下肢水肿可以挂老年医学科、心血管内科、肾脏病科、神经内科、内分泌科进行诊治。如果水肿伴有呼吸困难、夜间睡眠障碍等症状，可能涉及心血管疾病，建议首先到心血管内科就诊。
1.老年医学科
老年医学科专门负责老年人常见病、慢性病及多发病的诊断和治疗。如果老年人出现双下肢水肿的情况，可能涉及到多种潜在疾病，需要专业评估，故可以到老年医学科进行诊治。在老年医学科，医生可能会建议进行超声心动图、肾功能检测等以确定水肿原因。
2.心血管内科
心血管内科专注于心脏和血液循环系统的诊断与治疗。双下肢水肿可能是由心血管系统疾病引起的，此时应前往心血管内科就医。在心血管内科，常规检查包括血压测量、心电图、超声心动图等，以帮助识别任何异常情况。
3.肾脏病科
肾脏病科主要关注肾脏疾病的诊断和管理。若水肿是由肾脏疾病导致的，则应该选择肾脏病科作为首诊科室。肾脏病科的常规检查项目包括尿液分析、血液生化测试以及超声波扫描。
4.神经内科
神经内科针对神经系统相关疾病提供诊疗服务。某些神经系统病变可能导致肢体水肿，因此可考虑神经内科作为首诊科室。神经内科的常规检查可能包括磁共振成像（MRI）、脑电图等，以评估大脑和脊髓的功能状态。
5.内分泌科
内分泌科专门处理激素分泌失调及相关代谢障碍。糖尿病或甲状腺功能减退症都可能引起下肢水肿，所以可以选择内分泌科进行诊治。在内分泌科，通常会抽取血液样本进行血糖、电解质和甲状腺功能测定。
患者应注意避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力。此外，还应保持均衡饮食，限制盐分摄入，以减轻水肿症状。
2024-11-22 10:13
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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