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甲状腺弥漫性病变能治的好吗
补充说明：甲状腺弥漫性病变能治的好吗
2023-08-08 17:02
甲状腺弥漫性病变 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺囊肿
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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甲状腺弥漫性病变一般能治的好，但具体情况需要根据病因来决定。甲状腺弥漫性病变可能是由于生理性因素、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺囊肿等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者平时生活中经常大量摄入含碘的食物，比如海带、紫菜等，可能会导致体内的碘元素含量过高，从而诱发甲状腺弥漫性病变。通常这种情况不需要特殊治疗，建议患者平时注意饮食清淡，避免食用过多含碘的食物。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤等因素有关。患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者疼痛症状比较严重，也可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、多食、消瘦等症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可能会出现面色苍白、记忆力减退、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力，促进疾病康复。
5、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指甲状腺内的囊性病变，可能与甲状腺结节或甲状腺腺瘤退行性变、炎症等因素有关。患者可能会出现颈部包块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。如果囊肿体积较小，患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果囊肿体积较大，患者可以通过甲状腺囊肿切除术进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过甲状腺功能检查、B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持规律作息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-10 20:05
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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