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老年人代谢性碱中毒怎么办
补充说明：老年人代谢性碱中毒怎么办
2024-09-01 23:03
老年人代谢性碱中毒 氯化钠溶液 氯化铵 葡萄糖酸钙 生理盐水
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人代谢性碱中毒可采取补充生理氯化钠溶液、口服氯化铵、静脉注射葡萄糖酸钙等措施进行治疗。
1.补充生理氯化钠溶液
补充生理氯化钠溶液可以使用生理盐水、氯化钠注射液液等。通过静脉滴注的方式输入体内。由于代谢性碱中毒会导致体内的电解质平衡失调，此时可以通过补充氯化钠来纠正这种情况，从而达到缓解症状的目的。适用于因呕吐、腹泻等原因导致的轻度至中度代谢性碱中毒患者。
2.口服氯化铵
口服氯化铵可选用复方氯化铵合剂、硫酸氢氯化铵片等。按医嘱服用。氯化铵是一种酸性物质，在胃肠道内会分解产生氨气，从而使血液中的碳酸氢根离子浓度降低，从而改善代谢性碱中毒的情况。适用于轻度代谢性碱中毒且无严重肾功能不全的患者。
3.静脉注射葡萄糖酸钙
静脉注射葡萄糖酸钙可通过静脉输液给予。葡萄糖酸钙能够增加血清钙离子浓度，进而抑制甲状旁腺激素分泌，减少肾脏排泄碳酸氢根离子，从而纠正代谢性碱中毒。适用于伴有低钙血症或高镁血症引起的重度代谢性碱中毒患者。
此外，对于老年人来说，日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免大量摄入含钾食物如香蕉、橙子等，以免加重病情。同时，定期监测血电解质水平也非常重要，以便及时发现并处理潜在的电解质紊乱。
2024-09-02 10:40
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
