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结肠扭转怎么治疗
补充说明：结肠扭转怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠扭转的治疗可能需要结肠切除术、腹腔穿刺引流、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗等措施。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术的方式将坏死、水肿的结肠组织切除，以防止毒素吸收和进一步恶化。当保守治疗无效且存在肠坏死时，应立即行急诊手术。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种方法，可减轻因结肠扭转引起的腹膜炎症状。对于伴有严重腹膜刺激征者，在使用非手术疗法同时需作腹腔穿刺引流。
3.胃肠减压
胃肠减压可以减少胃肠道内的压力和液体积聚，缓解由结肠扭转引起的恶心呕吐等症状。在诊断明确后应尽早放置鼻胃管持续减压。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在预防感染或控制已存在的感染，适用于结肠扭转并发感染的情况。根据患者具体情况选择合适的抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类进行治疗。
5.补液治疗
补液治疗用于纠正电解质紊乱及补充因长时间禁食而丢失的水分和营养成分。对于轻至中度脱水及存在代谢性酸中毒风险者尤为必要。
在确诊结肠扭转后，应立即就医寻求专业消化内科医师的帮助。由于结肠扭转可能导致肠梗阻甚至穿孔等并发症，因此不宜自行尝试任何可能加重病情的措施，以免延误最佳治疗时机。
2024-03-14 10:30
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
