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白蛋白高是什么原因
补充说明：白蛋白高是什么原因
a******W 2024-12-23 11:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白蛋白高可能是肾病综合征、肝硬化、充血性心力衰竭、糖尿病肾病或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基底膜通透性增加，血浆中的白蛋白漏出，从而引起白蛋白浓度降低。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时出现门脉高压，使血液从胃肠道血管壁渗入腹腔，导致白蛋白丢失，进而引起白蛋白减少。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱服用护肝药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各处，导致体循环淤血。此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地加强收缩，提高血压来保证脑部供血，但同时也增加了心脏负担。长期如此会导致心肌细胞损伤、肥厚，影响心脏的舒张功能，进一步加重心力衰竭。患者可遵照医生的意见用利尿剂缓解不适症状，例如、螺内酯等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖控制不佳引起的微血管病变。高血糖状态下，葡萄糖分子量较大，易沉积于肾小球基底膜上形成“蜜圈”样改变，影响肾小球滤过功能，使其失去正常筛选蛋白质的功能，导致白蛋白随尿液排出增多。患者应遵循医生指导通过胰岛素注射控制血糖水平，改善病情，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是一类以免疫系统异常反应为特征的疾病，在疾病的进展过程中会出现自身抗体攻击自身组织的情况，包括肾脏在内的器官受到攻击后可能会出现蛋白尿，导致白蛋白随尿液流失。针对此类病症，患者可在医师建议下选用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
建议定期监测白蛋白水平，以便及时发现异常。必要时，可能需进行肾功能测试、肝功能测试、尿检以及血脂分析等检测项目。
2024-12-23 11:03
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
