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晚期产后出血怎样治疗最好
补充说明：晚期产后出血怎样治疗最好
2024-09-02 00:06
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
晚期产后出血可以采取药物止血、子宫动脉栓塞术、宫腔镜检查及治疗等措施进行治疗。
1.药物止血
如患者为轻度出血，可使用缩宫素、卡前列甲酯等促进子宫收缩的药物。严重出血时则需静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺等抗纤维蛋白溶解剂。这些药物通过增强子宫收缩力或减少血液流动来达到止血效果，适用于轻至中度的晚期产后出血。对于轻微的出血情况，可以考虑使用这类药物进行止血处理。
2.子宫动脉栓塞术
此手术通常在介入放射科进行，医生会将导管插入患者的子宫动脉，然后注入栓塞物质以阻断出血源。通过阻断供应子宫的动脉，减少局部血液循环，从而达到止血的目的。当其他方法无效或出血量较大时，子宫动脉栓塞术是一种有效的应急措施。
3.宫腔镜检查及治疗
宫腔镜检查可在无痛状态下进行，通过阴道进入子宫内，观察并清除异常组织或止血。宫腔镜能够直接观察到子宫内部的情况，同时进行止血或切除异常组织，是诊断和治疗晚期产后出血的有效手段。当出血原因不明或需要进一步评估时，宫腔镜检查及治疗是非常有用的。
在治疗晚期产后出血时，应密切监测母体生命体征，确保其安全。此外，保持良好的营养摄入，避免剧烈运动，有助于身体恢复。
2024-09-02 11:00
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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