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「输卵管伞端梗阻治疗？」
补充说明：「输卵管伞端梗阻治疗？」
a******W 2023-09-27 17:25
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医生回答(1)
席荣 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
「输卵管伞端梗阻治疗？」输卵管伞端梗阻可由感染、先天发育不良、子宫内膜异位症、输卵管手术等原因导致，主要表现为不孕、下腹疼痛、月经紊乱等症状，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗：
输卵管伞端梗阻的患者可以通过抗感染的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
二、手术治疗：
1、输卵管造口术：如果是输卵管近端梗阻，可以选择输卵管造口术，在B超引导下经过子宫腔向输卵管开口处放置导管，注入亚甲蓝溶液，然后再经输卵管开口处造口，使球囊扩张后达到疏通输卵管的目的;
2、输卵管伞端切除术：如果是输卵管远端梗阻，可选择输卵管伞端切除术，将患侧输卵管切除后，将健康侧输卵管保留下来，达到疏通输卵管的目的;
3、输卵管卵巢粘连术：如果是输卵管伞端轻度粘连，可选择输卵管卵巢粘连术，将患侧输卵管和卵巢粘连分离后，在腹腔镜下将输卵管伞端游离并缝合，从而达到疏通输卵管的目的;
4、输卵管通液术：如果是输卵管近端梗阻，可进行输卵管通液术，将生理盐水从宫腔注入宫腔，再从宫腔注入输卵管内，如果在输卵管通液术时感觉到有阻力，表明压力已经开始升高，需要用力向输卵管排液，以达到疏通输卵管的目的;
5、腹腔镜下输卵管疏通术：如果是输卵管远端梗阻，可进行腹腔镜下输卵管疏通术，在腹腔镜下通过手术的方法打通输卵管。
三、其他治疗：
超短波、微波、离子透入等物理疗法可促进局部血液循环，有助于炎症消退，帮助改善局部组织的粘连情况，也有利于疏通输卵管。
2023-09-27 17:25
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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