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烧心吐酸水怎么回事
补充说明：烧心吐酸水怎么回事
a******W 2024-10-17 15:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烧心吐酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道，引起烧心和吐酸水的症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应，炎症可导致胃黏膜屏障受损，从而出现烧心和吐酸水的现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法主要是去除病因并给予对症治疗。例如，患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状，这些症状可能与胃肠动力异常有关，进而影响食物的正常消化吸收，产生烧心感和吐酸水的情况。患者可以遵医嘱口服促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动，改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，增加胃酸分泌，引发烧心和吐酸水的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。例如，患者需按医嘱用克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物联合用药以根治幽门螺杆菌。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在破损，当胃酸分泌过多或胃黏膜受到刺激时，可能会引起烧心和吐酸水的感觉。治疗胃溃疡的主要方法是抗酸药物治疗，常用药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。例如，患者应遵照医师的意见口服雷尼替丁胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来减轻胃酸分泌。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，同时保持良好的生活习惯，有助于减轻症状。
2024-10-17 15:04
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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