首页> 妇产科> 产科> 产后> 产后7天大出血怎么办呢

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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

产后7天大出血可以考虑采取药物止血、宫腔镜检查、清宫术等治疗措施。
1.药物止血
如患者为轻度出血,可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等促进子宫收缩的药物。若出血量较大,则可能需要静脉滴注氨甲环酸注射液等抗纤维蛋白溶解药。这些药物通过调节子宫肌肉张力和减少血液流动来达到止血效果,从而控制出血情况。适用于轻至中度的产后出血,特别是由于子宫收缩不良引起的出血。
2.宫腔镜检查
宫腔镜检查通常是在局部麻醉下进行,医生会将一根带有摄像头的细管插入宫颈进入子宫内部,观察子宫内膜及宫腔情况以确定出血原因。此方法可以直观地看到子宫内的情况,包括是否有胎盘残留或其他异常组织导致的出血点,进而采取相应处理措施。适用于无法明确诊断或怀疑有宫腔内异物等情况时,有助于找到出血的原因并给予针对性治疗。
3.清宫术
清宫术是通过扩张宫颈后用刮匙清除子宫内的残留物质,一般在无菌条件下进行,手术时间较短。清宫术能够直接移除引起出血的组织,如胎盘碎片或感染性分泌物,从而迅速止血。适用于产后7天大出血且伴有大量不规则出血、疼痛等症状时,尤其对于因胎盘残留引起的出血有效。
在产后出血期间,应保持卧床休息,避免剧烈运动,同时密切监测生命体征的变化。饮食上要清淡易消化,多摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,以预防贫血的发生。

2024-09-02 10:58

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宫腔镜

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,是一项微创性妇科诊疗技术;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

适用药品

定坤丹

滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

断血流片

凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。

桂枝茯苓胶囊

活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块,经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异味症,卵巢囊肿见上述症候者;也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。

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