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拔完智齿一星期了为什么还疼
补充说明：拔完智齿一星期了为什么还疼
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
裘鑫银 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
拔完智齿一星期后仍然疼痛可能是感染、干槽症、牙龈炎、局部血肿或神经损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染
由于拔除智齿是一个侵入性操作，会导致口腔软组织受损，细菌进入口腔并繁殖，引起炎症和疼痛。当炎症扩散到周围淋巴结时，会引起颌面部肿胀。可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是智齿拔除术后常见的并发症，主要是因为创伤导致的软硬组织缺损较大，容易发生感染和坏死。此时牙槽窝内血液凝固较慢，形成空腔，易被细菌污染而发生感染。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症，如果未及时清理口腔中的食物残渣，可能会加重炎症反应，导致持续疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
4.局部血肿
局部血肿可能是因为手术过程中对软组织造成损伤，导致毛细血管破裂出血，在局部积聚形成的包块。若不及时处理，可能会导致血肿进一步扩大，压迫周围组织，引起疼痛。建议患者按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
5.神经损伤
神经损伤是指由外伤或其他原因导致的神经系统功能障碍，包括感觉异常、运动障碍等。拔智齿时可能会意外碰到邻近的神经，引起暂时性的神经功能紊乱，出现持续的疼痛感。针对神经损伤，通常需要通过营养神经类药物促进恢复，比如维生素B6片、维生素B12片等。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可通过X线检查评估愈合情况。日常生活中应避免进食过硬或过热的食物，以免刺激患处，影响伤口愈合。
2024-12-02 14:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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