发病时间：不清楚
经常头痛头晕，晚上容易失眠
补充说明：经常头痛头晕，晚上容易失眠
2023-08-01 12:08
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
经常头痛头晕，晚上容易失眠，可能是由于神经衰弱、脑动脉硬化、神经性头痛等原因引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于患者长期过度疲劳，没有得到休息，可能会出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、易疲劳、烦躁、易怒等症状。患者可根据医生指示使用西酞普兰、氟西汀等药物进行治疗。同时患者配合进行心理行为治疗，如放松疗法和认知行为治疗等。
2、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化。患者脑动脉管壁受到损伤，会引起脑动脉管腔狭窄，脑动脉内的血流不通畅，造成脑组织缺血，缺氧，会出现头晕、头痛、疲乏、注意力不集中、失眠、记忆力减退、耳鸣、眼花、性功能减退、月经紊乱等症状。患者可根据医生指示使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。患者还可采取手术治疗，如动脉内膜切除术、脑血管支架植入术等。
3、神经性头痛
神经性头痛是指因精神情绪因素引起的一种头痛类型，多由精神紧张、焦虑、睡眠不足、生活不规律等原因引起。患者主要表现为头部有头皮紧张感、头痛、麻木、耳鸣、失眠、心慌、胸闷等症状。患者可根据医生指示使用药物进行治疗，如阿米替林、多塞平、氯美扎酮等。同时患者配合电疗、磁疗等物理治疗，也可缓解症状。
另外，还可能是偏头痛、紧张性头痛、脑供血不足等原因引起，患者应及时就诊，明确病因后进行治疗。
2023-08-02 01:25
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
