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甲状腺功能减退症有什么好的方法治疗
补充说明：甲状腺功能减退症有什么好的方法治疗
2024-08-24 23:41
甲状腺功能减退症 甲状腺激素 左旋甲状腺素 自身免疫性甲状腺炎 手术
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能减退症可以采取甲状腺激素替代疗法、左旋甲状腺素、碘盐补充等措施进行治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用合成的甲状腺激素如L-T4来补充体内缺乏的激素。剂量需根据患者的具体情况调整。此疗法通过提供缺失的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平，从而改善症状。它适用于因自身免疫性甲状腺炎、手术切除等原因导致的甲状腺功能减退。对于确诊为原发性甲状腺功能减退的成人患者，是首选且有效的治疗方法。
2.左旋甲状腺素
左旋甲状腺素是一种常用的甲状腺激素替代药物，其剂量需要根据患者的体重和年龄等因素确定。左旋甲状腺素能够模拟天然甲状腺激素的作用，提高新陈代谢率并改善身体状况。它主要用于治疗甲状腺功能减退症。对于确诊为原发性或继发性甲状腺功能减退的成年患者，左旋甲状腺素是标准的治疗选择。
3.碘盐补充
碘盐补充是指在日常饮食中增加含碘量高的食物，如海带、紫菜等，或者直接食用加碘食盐。碘是合成甲状腺激素的重要元素，适量摄入可以预防甲状腺肿大和甲状腺功能减退。碘盐补充适合于生活在缺碘地区的人群。碘盐补充是预防地方性甲状腺肿和甲状腺功能减退的有效手段，尤其适用于孕妇、哺乳期妇女及儿童。
在治疗过程中，应定期监测血液中的TSH和甲状腺激素水平，以确保治疗效果和安全性。同时，建议保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于改善甲状腺功能状态。
2024-08-26 09:22
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
碘化钾片
地方性甲状腺肿的预防与治疗，甲状腺功能亢进症手术前准备及甲状腺亢进危象。
碘酸钾片
补碘药。可用于缺碘人群预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。
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