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原发性急性闭角型青光眼怎么治疗
补充说明：原发性急性闭角型青光眼怎么治疗
2024-09-02 00:00
原发性急性闭角型青光眼 眼压 周边虹膜切除术 手术 硝酸毛果芸香碱滴眼液
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
原发性急性闭角型青光眼的治疗措施包括局部降眼压药物、激光周边虹膜切除术、滤过性手术等。
1.局部降眼压药物
局部降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、硝酸硝酸毛果芸香碱滴眼液等，通过增加房水排出减少眼内压力。这些药物能够刺激瞳孔括约肌收缩，使虹膜向晶状体靠拢，从而扩大前房角，改善房水循环。适用于轻度或间歇发作的患者。对于症状较轻且频繁发作的原发性急性闭角型青光眼，可作为初始治疗选择。
2.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术是利用激光将虹膜切开一小口，以增加房水流出通道。此方法可以永久性地解除瞳孔阻滞，降低眼压。适用于部分慢性期或复发性病例。当其他非手术治疗无效时，或者存在高眼压风险时，可考虑使用激光周边虹膜切除术。
3.滤过性手术
滤过性手术包括小梁切除术或引流装置植入术，通过建立新的房水流出途径来降低眼压。此类手术直接解决房水循环受阻的问题，长期效果较好。适用于严重或持续性的眼压升高。对于经过多次药物治疗仍无法控制眼压的患者，以及有明显视神经损伤迹象者，应优先考虑滤过性手术。
治疗期间需定期监测眼压和视野变化，避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的睡眠质量，同时注意饮食健康，避免摄入过多盐分和酒精，以免加重病情。
2024-09-02 10:54
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原发性急性闭角型青光眼(acuteprimary angel-closure glaucoma，APACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼。因其发作时常出现眼前部充血，过去又称之为“充血性青光眼”。瞳孔阻滞是这类青光眼发生的主要机制，也就是说急性闭角型青光眼患者绝大部分为瞳孔阻滞型，但也有少数患者为非瞳孔阻滞型。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
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