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少尿会引起休克吗
补充说明：少尿会引起休克吗
2024-06-06 15:16
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
少尿可能导致血压升高，长期发展可能引发心力衰竭，严重时会诱发休克。
少尿时，由于肾功能受损，会导致血容量增加，心脏负担加重，血压升高。长时间的高血压可能导致心肌缺氧，进一步发展为心力衰竭，严重时可引发休克。因此，少尿状态下的血压升高是休克的潜在风险因素。对于少尿患者，应密切监测血压和心功能，及时处理以预防休克的发生。
如果少尿是由急性肾损伤引起的，则可能会出现高钾血症，导致肌肉无力、心律失常等症状，进而影响血液循环，加剧休克的风险。
少尿状态下，应及时就医寻求专业医生的帮助，避免自行用药或忽视症状。同时，注意保持充足的水分摄入，并遵循医嘱调整饮食和生活习惯，以维护肾脏健康。
2024-08-13 22:36
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
少尿可能导致血压升高，长期发展可能引发心力衰竭，严重时会诱发休克。
少尿时，由于肾功能受损，会导致血容量增加，心脏负担加重，血压升高。长时间的高血压可能导致心肌缺氧，进一步发展为心力衰竭，严重时可引发休克。因此，少尿状态下的血压升高是休克的潜在风险因素。对于少尿患者，应密切监测血压和心功能，及时处理以预防休克的发生。
如果少尿是由急性肾损伤引起的，则可能会出现高钾血症，导致肌肉无力、心律失常等症状，进而影响血液循环，加剧休克的风险。
少尿状态下，应及时就医寻求专业医生的帮助，避免自行用药或忽视症状。同时，注意保持充足的水分摄入，并遵循医嘱调整饮食和生活习惯，以维护肾脏健康。
2024-06-07 12:00
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
