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原发免疫性血小板减少症是什么病
补充说明：原发免疫性血小板减少症是什么病
a******W 2024-11-15 15:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病，其特征是体内产生针对血小板的抗体导致血小板破坏增加和血小板寿命缩短。
原发免疫性血小板减少症是由机体产生抗血小板自身抗体，导致巨核细胞成熟障碍，进而引起血小板计数降低的现象。这些自身抗体会刺激B淋巴细胞活化并增殖，形成记忆B细胞和浆细胞，持续分泌IgG或IgM类血小板抗体，与血小板表面的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，促进单核-吞噬细胞系统对血小板的清除。该疾病主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等，严重者可出现鼻腔、牙龈出血以及呕血、便血等症状。由于血小板数量不足，无法有效地修复受损血管壁，从而引发上述临床表现。
通常需要进行血常规检查以评估血小板计数，此外还可能包括血涂片显微镜检查、骨髓穿刺及活检、血小板功能测试等。通过检测可以确认血小板减少的情况，并排除其他可能导致血小板减少的原因。治疗原发免疫性血小板减少症的方法因人而异，取决于病情活动度和患者的整体健康状况。常用药物有甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂，以及利妥昔单抗等生物制剂。治疗目标是控制病情活动度，提高生活质量。
患者应避免剧烈运动，以免加重出血风险，同时注意保持良好的口腔卫生，定期复查血象，监测血小板水平变化。
2024-11-15 15:00
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
