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胎儿宫内发育迟缓能否打肝素呢
补充说明：胎儿宫内发育迟缓能否打肝素呢
2024-05-30 10:33
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
胎儿宫内发育迟缓的孕妇在医生评估后，可以在特定情况下使用肝素治疗。
胎儿宫内发育迟缓可能与母体血流动力学异常有关，而肝素具有抗凝作用，可改善血液循环。在医生指导下使用肝素，可以预防血栓形成，间接促进胎儿的营养供应，从而改善发育迟缓情况。但使用时需谨慎，严格遵循医嘱，并定期评估胎儿和母体状况。
若经过检查发现胎儿宫内发育迟缓是由染色体异常、基因突变等非血液系统因素导致，则不建议使用肝素。因为这些因素引起的发育迟缓通常无法通过药物干预逆转。
需要注意的是，在使用肝素前应进行全面的产前检查，包括超声波检查、胎心监测等，以确保胎儿健康。同时，密切观察孕妇的症状变化，如有任何不适或疑虑，应及时就医咨询专业医师。
2024-05-30 13:34
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胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1 O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。 河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素，如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠等;胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱;胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一l O%，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4- 6倍;其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的范畴内。
症状起因：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。
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