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心室内传导阻滞是什么原因引起的
补充说明：心室内传导阻滞是什么原因引起的
2023-09-23 04:56
心室内传导阻滞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌炎 心肌缺血 急性心肌梗死
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心室内传导阻滞可能是由生理性因素引起的，但也可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动或者是经常熬夜，可能会导致心肌耗氧量增加，从而可能会出现心室内传导阻滞的情况。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，通常能够改善上述症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血缺氧，严重时会引起心室内传导阻滞。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心室内传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行治疗。
4、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而引起心室内传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死通常是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟饮酒、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有心室内传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:35
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心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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