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有机磷中毒最早出现的临床症状有
补充说明：有机磷中毒最早出现的临床症状有
2024-09-06 13:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的最早症状可能包括肌肉震颤、瞳孔缩小、恶心呕吐等。
1.肌肉震颤
有机磷中毒是由于摄入了含有有机磷酸酯或有机磷农药的物质，这些物质与胆碱酯酶结合，导致神经肌肉传导障碍，引起肌肉痉挛和震颤。该症状主要表现为全身或局部肌肉不自主地收缩和抽搐。
2.瞳孔缩小
瞳孔缩小是有机磷中毒的早期体征之一，由于有机磷抑制了胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚过多，作用于瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔收缩。该症状通常表现为双侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失。
3.恶心呕吐
恶心呕吐是由于乙酰胆碱过度激活胃肠道平滑肌和腺体分泌，引起胃肠道运动紊乱和消化功能失调所致。该症状主要影响胃部和肠道，表现为强烈的恶心感和呕吐动作。
针对上述症状，建议进行血液、尿液等常规检查以及毒物检测。治疗措施包括使用阿托品、解磷定等抗胆碱能药物来对抗有机磷中毒的影响。患者应避免摄入可能含有机磷的物品，并注意保持充足的水分摄入以促进毒物排出。
2024-09-06 14:41
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
