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脑脊液鼻漏可以治好吗
补充说明：脑脊液鼻漏可以治好吗
2024-05-16 17:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏通常可以治好。
脑脊液鼻漏多由外伤引起，也可能是先天性发育异常导致的，当颅底骨折时，硬脑膜会撕裂，使得脑脊液从鼻孔流出。通过及时的影像学检查和临床评估，明确损伤部位和范围后，进行相应的手术修补，一般预后良好。
在某些情况下，如果脑脊液鼻漏是由肿瘤引起的，那么治疗效果可能取决于肿瘤的性质和大小。对于良性肿瘤，经过完整切除后通常有较好的恢复前景；而对于恶性肿瘤，则需要结合放疗或化疗以控制病情发展。
患者应避免剧烈运动、保持头部高位睡眠，并注意避免用力咳嗽或打喷嚏，以免加重脑脊液压力差异而促进渗漏的发生。同时还要定期复查，监测病情变化。
2024-05-16 17:56
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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